第四次化疗后，根据情况，淋巴结肿大可能是正常的。 因为在正常情况下，身体的每个淋巴引流区域都有淋巴结，肿瘤引起的淋巴结在化疗后可能会缩小，但由于肿瘤而不会发生太大变化，另外，即使淋巴结是由肿瘤引起的，化疗后第一次缩小消失也需要一定的时间，肿瘤化疗后仍然存在淋巴结是正常的。建议动态观察这些淋巴结，以避免错过治疗机会。