休克时的补液原则?
中日友好医院 普内科
休克是微循环障碍,需要在早期进行积极补液治疗,原则是先快后慢,先晶体后胶体,快速补液时可在最开始一小时内补液2000ml以上,并随时根据患者血压及乳酸水平调整补液速度,目前除了适当少量输注人血白蛋白外,并不主张输注大量人工胶体,人工胶体虽然可以增加血浆交替渗透压,但对患者生存率没有提高,反而还会下降,有条件可以给患者进行中心静脉压等血流动力学监测。