甲状腺瘤不能以是否疼痛来确定是良性疾病，还是恶性疾病。要想确定甲状腺瘤的良恶性程度，需要对甲状腺瘤组织进行活检，以明确诊断。 如果是属于良性的甲状腺瘤，而且甲状腺瘤比较小，可以先观察。如果是属于恶性甲状腺瘤，或者是甲状腺瘤比较大，可以行外科手术治疗，而恶性甲状腺瘤术后还需要化疗或放疗等综合治疗。