肠镜是否可以直接切除直肠腺瘤可以根据体积判断。 1、可以：如果直肠腺瘤的体积比较小，位置靠外方便肠镜的检查，并且数量少，这种情况下，患者可以在医生的指导下，通过肠镜将直肠腺瘤直接切除。术后应做好病理分析，明确是否有癌变的可能。 2、不可以：如果直肠腺瘤的体积比较大、数量多，并且位置在比较复杂的地方，不利于肠镜的活动，这种情况下需要进行腹腔手术进行治疗，不可以通过肠镜进行切除。 患者应结合自己的具体病情在医生的建议下，选择合适的治疗方法。