肝腺瘤20mm严不严重需要根据个人身体情况判断，可能不太严重，也可能比较严重。 1、不太严重：肝腺瘤20mm相对来说比较大，如果个人情况较好，并没有产生明显症状，比如疼痛、肿胀，而且也没有发生癌变，这种情况一般不太严重，可以定期随访观察。 2、比较严重：如果生长迅速，而且有明显的疼痛、肿胀、压迫感等症状产生，相对较严重，需要及时就医进行手术治疗，切除瘤体。