落户证明

　　___________派出所：

　　兹有姓名：_____ ，性别 ___ ，身份证号码_______________ ，因_______________申请将户口迁入我辖区。

　　经审核，我辖区同意接收其户口，户籍地址为 _______________ 。

　　特此证明

　　接收地社区（盖章）

　　20__年__月__日