重度抑郁症的真实表现一般包括情绪变化、认知变化、意志以及行为变化等，具体因人而异。 1、情绪变化：会长期出现持续情绪低落，一般时间至少两周以上，会感觉不高兴，有时会自卑，经常贬低自己，有的还会感到痛苦难熬、绝望，几乎每天心情都比较低落。 2、认知变化：对于平时接触到的人或者是事物的兴趣比较低落，多伴随反应迟钝或思维迟缓，有时还会对生活不再有信心等认知变化，会失去体验快乐的能力，不再有热情。 3、意志以及行为变化：平时难以集中注意力，会影响到学习以及工作，有的记忆能力会下降，想不起来近期发生的事情，对自己以及周围的环境也不再关心。 此外，有的还会出现精神运动性改变、自伤行为等，应及时就医处理。