双颈部淋巴肿大可能需要手术。 1、不需要：如果是淋巴结发生炎症引起的淋巴肿大，表现为压痛、红肿等症状，需要在医生指导下通过头孢安卡胶囊、罗红霉素胶囊等药物治疗，因此不需要手术治疗。 2、需要：如果是癌细胞转移引起的淋巴结肿大，如胃癌、淋巴癌等，一般需要在医生指导下通过手术治疗，同时结合放化疗、靶向药物治疗。 建议及时检查，明确病因，遵医嘱治疗。